Page 8 - Batecs - Bulletí 2n Trimestre 2021
P. 8

8  I   Articles científics




            Diferències entre cateterisme



            i angioplàstia






            El cateterisme i l’angioplàstia són dos procedi-     ronàries i es decideix si es necessita fer també
            ments cardiològics similars però amb finalitats  una angioplàstia diagnòstica o directament si el
            diferents. El Dr. Loubad, cardiòleg, explica la di-  pacient realment és tributari de cirurgia o trac-
            ferència, per a què es fan servir i en què consis-   tament mèdic.
            teix cada un d’ells.


            Què és un cateterisme i per a què es fa servir?
            El cateterisme consisteix a introduir un catèter,
            que consisteix en un petit tub cilíndric, dins l’ar-
            tèria i fer-lo arribar a l’aorta, on just neixen les
            artèries coronàries, i injectar un contrast amb les
            artèries coronàries.



            Avui dia es porta a terme amb anestèsia local,
            amb una punció. Pot ser radial, femoral o altres
            vies, però, actualment, gairebé sempre es fa per
            via radial i, en algunes ocasions, quan no es pot  Què és una angioplàstia i per què es fa?
            fer per via radial, es recorre a la via femoral.  L’angioplàstia seria pràcticament el mateix sol
            Amb el pacient estès al llit, de vegades s’aplica  que el cateterisme, canviant els catèters per
            un relaxant perquè el pacient no estigui nerviós,  uns una mica més gruixuts, que van fins a l’aor-

            però romandrà despert. Així, s’aplica anestèsia  ta on neixen o surten les artèries coronàries.
            local al canell i es posa un introductor i, a través  Amb aquest nou catèter s’observa en les artè-
            d’aquest, es passa un filferro amb el catèter que,  ries coronàries on està l’obstrucció coronària i
            en arribar a l’aorta, on just comencen les artèries  com desobstruir-la. Aquesta desobstrucció es
            coronàries, s’injectarà un contrast per a visualit-  realitza passant un filferro molt fi i per l’artèria
            zar les artèries i la sang mitjançant raigs X.       coronària en la part final de l’artèria.


            Així, a través d’unes pantalles s’observen les ar-   Realment, les obstruccions poden ser parcials o
            tèries coronàries (que bàsicament són tres) que  completes: quan una obstrucció és completa al
            envolten el cor en forma de corona (per això  100%, si és aguda és fàcil d’obrir, però si és crò-
            es diuen coronàries). Amb diverses projeccions  nica és més difícil. En canvi, si no està obstruïda
            amb la màquina es van mirant les tres artèries  és més fàcil passar amb la guia.
            coronàries: la descendent anterior, el circumflex
            i la coronària dreta, i les seves corresponents  Per sobre de la guia es passa una pilota molt
            branquetes.                                          petit, d’un mil·límetre, o mil·límetre i mig de di-
                                                                 àmetre, dos mil·límetres, dos mil·límetres i mig
            Amb aquesta primera part, que és el cateterisme  o tres mil·límetres. Això s’introdueix a la zona
            diagnòstic, es valora l’estat de les artèries co-    obstruïda, s’infla per fora i dilata l’obstrucció:
   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13